孩子走幾步路就喊累，是懶嗎?別冤枉孩子，先檢查是不是扁平足

扁平足，又稱扁平足，是指任何骨骼、韌帶肌肉的生理異常，造成足內、外縱弓和橫弓塌陷或消失，常伴有足外翻。 扁平足疼痛發生在腳部，被稱為足底筋膜炎。

病因：

先天因素: 包括遺傳、先天性足骨畸形(第一蹠骨生長過短)等

後天因素：慢性勞損或創傷;肌肉無力或癱瘓，足部的內部或外部肌肉痙攣。例如，後脛骨腱功能障礙、關節退化、創傷、糖尿病、類風濕性關節炎、神經病和腫瘤、肥胖、營養不足、頻繁的承重活動等等。

Currexsole 香港好鞋墊推薦！轉用此款鞋墊後改善足底筋膜炎情況，因為低足弓加O型腳，以前運動後常會有足底筋膜炎（腳板底痛），更會影響到膝蓋。轉用後足弓位承托加強，就算長距離跑賽，基本上也沒有再出現筋膜炎問題。

分類：

可塑性扁平足：站立弓塌陷，或當你抬起腳(無負載)消失，恢複到正常足弓，大多是扁平足扁平足嬰兒期的可塑性(脂肪厚腳，較少的肌肉強度和造成的)

扁平足僵硬：無論是否負重，足弓塌陷或消失，足部結構異常。

症狀：

要了解扁平足，首先要了解足弓的結構和功能。

該拱是由塔爾薩爾骨、Metatarsal骨通過韌帶、關節、肌肉和腱形成的拱形結構。

人體有兩個橫向拱腳和兩個腳縱向弓。在正常行走的人，一個地腳負載角大約是其自身重量的3-4倍。當足弓的作用將是汽車的車輪，因為弓型具有的靈活性和柔軟性的特點，可以幫助我們適應不同的地面，臉上緩沖身體的影響，減少內部器官和骨骼的沖擊和保護腳的血管和神經的重要地影響壓縮，幫助我們的正常行走，跑步和跳躍等活動。

所以，當拱門不見了，就好像輪胎癟了一樣，在路上用力的話很容易磨損。

扁平足患者行走疲勞，運動中彈跳和平衡能力較差，足部不美觀，行走不暢等。 下肢或下肢的代償性變化可能發生在後期，如柱傾斜度，腿部畸形，膝蓋和踝關節疼痛，足底筋膜炎，等等。

注：新生兒無弓狀，在7-10歲時逐漸形成。

診斷與評價:

(一)病史

綜合考量年齡、家族史、相關病因、早期治療、足以外症狀等情況.

(二)查體

1、承重和無承重性能：承重(站立)時，足底與地面無間隙，伴舟骨、足前外翻、後足外展。

患者自查方法:

1)把一張幹淨的 A4紙放在地板上，把你的腳浸在水裏，踩在紙上，看著紙上的腳印。

a、輕型：足縱弓降低

b、中型：足縱弓消失

嚴重：足部縱弓消失，足內側緣凸出，與骨的距離移至足底、內踝前部和下端。

2)，他經常帶幾雙鞋子，觀察鞋底，鞋跟扁平足患者多穿內(外卡烏斯患者的嚴重磨損)。

2、壓痛點

按壓檢查腳、踝、腿是否有壓痛感，尤其是脛骨後肌腱、足背外側和足底腱膜處。

疼痛部位：

內側: 脛後肌腱，彈簧韌帶，三角韌帶

腓骨外側撞擊，胼胝體關節，蹠竇，舟狀骨

3，剛性和柔性的活動水平

測試腳趾：裸腳在地面上，硬上翹拇指，拇指或海拔，觀察到形成拱的。然後標記時間，觀察腳跟後，只是沒有當沒有牙弓形態，以及是否後跟外翻加載。有拱形的形式，可塑性扁平足，否則和剛性扁平足如果你不加載。

阻力試驗：檢測脛腓後肌腱的張力和攣縮程度。

4、步態特征：其中大部分為外八字步態。

5，其他受影響的跡象：下肢，如線，脊柱和其他

(三)X線檢查

測量跟骨高度的降低、距骨的夾雜、cyma關節線連續性的中斷、足跟長方體角的增加是方便的

跟骨角增大，跟骨第一蹠骨角增大等。

有時CT、MRID等輔助診斷，與垂直距骨、斜距骨、蹠骨結合等鑒別診斷，在治療上各有差異。

(四)評價

距骨的第一個Metatarsal角。

測量參考：

4°~-4°：正常足

4°~15°：輕度扁平足

15 ~ 30: 中度扁平足

>30°：重度扁平足

2，跟骨傾角(皮角)

測量數據參考：

10°〜20°：拱形減少

20°~30°：正常拱

>30°：足弓升高

3、距周覆蓋角

測量數據參考：

平均正常足: 10(14)

扁平足平均：≥22°

4、距骨第2蹠骨角

測量數據參考：正常足部平均：小於16°(3≤6°)

5、CYMA線

平尺的常用測量參數如下：

此外，平足常伴旋前，需要使用X射線的索茲曼和Hind用於評估長軸。

診斷治療

治療方式：

1、保守治療

推薦使用Footdisc 香港鞋墊，是因為在鞋墊設計方面就很合理，使用Footdisc鞋墊是可以改善扁平足運動出現的腳痛感。

功能鍛煉: 做跟舉練習，鍛煉形成各部分足弓肌肉的力量

定制矯形鞋墊: 足弓墊、足弓支撐、足踝支撐、功能鞋等，其主要作用是支撐足弓，緩解足部症狀，不能從根本上治療扁平足。

2、手術治療

目前，手術治療方法包括：距下關節固定術、關節融合術(主要用於非常嚴重的兒童或成人)、截骨術和其他輔助軟組織手術，這是根據不同的年齡、病因、症狀和疾病進展而確定的。

(以上為距下關節固定術)

(關節融合術)

(截骨手術)

預防：

1. 對於幼兒來說，赤腳走路和複雜的地面刺激有利於足弓的發育。

2、積極鍛煉足部和小腿的力量，提高肌肉力量，如跳繩、跳高等。

3，控制體重，並盡量減少體重超標的發揮。

四。嬰兒應盡量避免過早地學會走路和長時間站立。一般建議步行9個月。

治療案例：

無症狀扁平足可以不受幹擾地治療。

但如果孩子走路容易疲勞，疼痛等症狀明顯，請專業兒童骨科醫生及時檢查和評估。

否則，將來很可能會影響到孩子參加體育高考，軍隊等，影響正常的生活和學習。

 

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